О раке кишечника
Статьи
Скрининг
Ранняя диагностика
Профильные ЛПУ
Фото и видео
Контакты

Вам за 40?!

Пройдите скрининг-анкетирование и узнайте о срочности проведения профилактического иммунохимического анализа кала на скрытую кровь!

Пройти скриннинг-тестирование

Рак кишечника — злободневная проблема XXI века!

Будьте бдительны: рак кишечника!


По официальным данным (Jemal A., 2011) в мире ежегодно заболевают колоректальным раком (раком кишечника) более 1.200.000 человек и около 639.000 погибают от этого коварного заболевания. Достоверно чаще раком кишечника стали заболевать люди молодого (30—45 лет) и зрелого возраста (45—50 лет). Даже дети перестают быть редким исключением!

Злокачественные новообразования выказывают явную тенденцию вытеснить сердечно-сосудистую патологию с первого места на второе в структуре смертности населения. По данным ВОЗ (2005 г.) наибольшая заболеваемость и смертность отмечена в сводной группе рака системы пищеварения (колоректальный рак, рак пищевода, желудка, печени и поджелудочной железы): 3.000.000 новых случаев на фоне 2.000.000 умерших. Заболеваемость и смертность проявляют явную тенденцию к дальнейшему увеличению. Лидирует в этой группе колоректальный рак (рак толстой кишки или рак кишечника), второе место занимает рак желудка.

За последние 20 лет частота заболеваемости раком толстой кишки в России существенно возросла. В 2006 г. в России выявили более 53,7 тыс. новых случаев злокачественных опухолей колоректальной локализации, что более чем на 23,8% превысило число заболевших в 1995г. (40,9 тыс.). Смертность от колоректального рака неуклонно прогрессирует с каждым годом и составила в 2007 г. по данным Росстата 37,1 тыс.

К сожалению, эндоскопическое обследование толстой кишки (гибкая сигмоидоскопия и колоноскопия) проводится лишь при возникновении явных симптомов рака, поэтому более чем в 70% случаев злокачественные поражения кишечника диагностируется на III-IV стадии развития ракового процесса, когда радикальное излечение практически невозможно. И это касательно предъявляющих соответствующие жалобы больных, у которых уже имеются характерные симптомы заболевания. А когда симптомов и жалоб нет, то и проблемы как бы не существует, хотя у многих тысяч людей, считающих себя здоровыми, уже сейчас имеются бессимптомные полипы и небольшие очаги раннего рака, своевременное выявление и удаление которых спасает человеческую жизнь.

Несмотря на столь печальную картину, в настоящее время в России все меры по ранней диагностике колоректального рака сведены до плачевно известного минимума — пальцевого исследования прямой кишки лицам старше 40 лет. Но даже этот простейший вид профилактического обследования толстой кишки выполняется далеко не в полном объёме. Население страны мало информировано о насущной проблеме рака кишечника и о характерных симптомах этого опасного заболевания.

Культура и популяризация эндоскопии толстой кишки оставляет желать лучшего не только среди населения, но и в среде медицинских работников.  Такие доступные методы скрининга (активного выявления полипов и колоректального рака среди практически здорового населения), как тестирование на скрытую кровь в кале лиц старше 40—50 лет с последующим обследованием выявленной группы риска методом гибкой сигмоидоскопии (колоноскопии) в России лишь описывались и декларировались в научно-практических трудах и методических рекомендациях, но реально никогда не проводились в масштабе всей страны. Надо воздать должное коллективам специализированных медицинских научно-исследовательских институтов за их самоотверженный труд, направленный на обоснование широкомасштабных мер по раннему выявлению колоректального рака, но это лишь, образно говоря, несколько вспаханных борозд на обширном запущенном поле насущной проблемы. В то же время такой опасный хищник, как колоректальный рак, выхватывает из тела нации не только старые и больные куски, но всё чаще молодые и сочные, оставляя в памяти людей, реально столкнувшихся с этой трагедией, долго незаживающие кровоточащие раны. И аппетит этого матёрого хищника возрастает с каждым годом!

Весьма печально, что в XXI веке ещё далеко не изжита проблема ложного стыда перед врачом, проводящим обследование кишечника (осмотр области заднего прохода; пальцевое исследование прямой кишки; эндоскопическое исследование — гибкая сигмоидоскопия и колоноскопия). Но именно своевременное обращение к врачу может спасти жизнь человека, заболевшего раком любой локализации, в том числе колоректальным раком!

Поводом для незамедлительного обращения к врачу (колопроктологу, онкологу, хирургу, или гастроэнтерологу) являются следующие симптомы: примесь крови, слизи с прожилками крови или просто слизи к калу; затруднение или чувство неполного опорожнения прямой кишки; чувство инородного тела в прямой кишке; ложные позывы на низ; недавно возникшие запоры или поносы; кишечный дискомфорт; непонятные боли в животе. Особенно должно настораживать сочетание вышеуказанных симптомов с похуданием в течение последних 6—12 месяцев, потерей аппетита, отвращением к мясной пище и патологическими отклонениями показателей общего анализа крови (снижение гемоглобина и повышение СОЭ). Повышенную бдительность должны проявлять люди, кровные родственники которых страдали раком или полипами кишечника и/или желудка, а также пожилые люди, у которых недавно и без обоснованной причины образовалась грыжа передней брюшной стенки (паховая, пупочная, белой линии живота и др.).

Всем жителям России, достигшим возраста 40 лет и считающим себя абсолютно здоровыми, рекомендую заботиться о себе самим и ежегодно проходить обследование на наличие скрытой крови в кале в государственном или частном медицинском учреждении (с помощью современной иммунохимической методики, а не путём устаревшей пробы Грегерсена!). Если тест на скрытую кровь в кале окажется положительным, то настоятельно рекомендую незамедлительно (в течение ближайшей недели!) пройти эндоскопическое обследование толстой кишки (колоноскопию), а также желудка — фиброгастроскопию (полипы кишечника часто сочетаются с таковыми желудка). В США, где борьба с колоректальным раком является одним из приоритетных направлений здравоохранения, ежегодное количество профилактических эндоскопических исследований кишечника в настоящее время почти преодолело двадцатимиллионный рубеж! Благодаря практической реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» во все регионы России поставлено достаточное количество эндоскопического оборудования японского производства, поэтому проблем с проведением в муниципальных ЛПУ сигмоидо — и колоноскопии быть не должно как по абсолютным показаниям (наличие у пациента характерных симптомов заболевания кишечника), так и с профилактической целью (наличие случаев колоректального рака у кровных родственников; положительная проба на скрытую кровь в кале и др.). В результате своевременного выявления и эндоскопического удаления бессимптомных полипов (Рис. 2), являющихся предраковой патологией, предотвращается развитие угрожающей жизни раковой опухоли кишечника (Рис. 3). Если взять это за правило, то в течение ближайших 10—15 лет проблема колоректального рака в России будет взята под надёжный контроль, а смертность от этого опасного заболевания существенно снизится (на 30—40%).

 

norma_1_336

 

Рис. 1. Вид нормальной толстой кишки при эндоскопическом исследовании.

 

 

polyp_336

 

Рис. 2. Доброкачественный полип толстой кишки, который легко удалить при эндоскопическом исследовании.

 

 

cancer_01_336

 

Рис. 3. Запущенная раковая опухоль толстой кишки, подлежащая удалению путём полостной хирургической операции — резекции кишечника.

 

БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ!!! Прежде чем самому себе поставить диагноз кровоточащего геморроя или трещины прямой кишки, запора или дисбактериоза кишечника, энтероколита или панкреатита и заняться самолечением, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-специалисту, чтобы пройти необходимое эндоскопическое обследование и уточнить свой диагноз!!!

Ошибка и промедление в случае колоректального рака, коварно маскирующегося под другое, менее грозное заболевание, смерти подобны!!! Поэтому призываю ещё раз всех тех, кто неравнодушен к собственному здоровью, а также к здоровью своих родных и близких: БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ, ПОЗАБОТЬТИСЬ О СЕБЕ САМИ!!!

 

НЕОБХОДИМО ОСТАНОВИТЬ ГУБИТЕЛЬНЫЙ КАНЦЕРОВОРОТ!!!

 

 

P.S. Читайте также другие статьи, посвящённые проблеме колоректального рака: «Колоноскопия нужна не только президентам!», «Профилактика рака кишечника» (перевод) и «Полипы и рак кишечника».

Владимир Рубцов

 

 

© 2018, Рубцов В. С.

Полипы и рак кишечника: научно-популярная информация о ранней диагностике, лечении и профилактике,
скрининге, раке кишечника, полипах кишечника, фортрансе, эндоскопии, геморрое, колоноскопии.

Оптимизация и продвижение сайта«Аврора»